廣州現(xiàn)代醫(yī)院，是廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，省工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，省屬企業(yè)公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在這里您可以享受優(yōu)于三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例。下面是醫(yī)?；A(chǔ)問題的介紹，我院已開通24小時(shí)專家咨詢熱線:020-22221111轉(zhuǎn)8101，如果您對(duì)醫(yī)保還有不了解的地方，可以與專家在線溝通，以便及時(shí)得到回復(fù)。

(一)辦理程序：

醫(yī)保定點(diǎn)流程：攜帶醫(yī)?？?、身份證前往廣州現(xiàn)代醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，填寫廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診醫(yī)療待遇登記卡，并貼上近一年彩色小一寸照片一張，具體要求可到我院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)咨詢。

(二)醫(yī)保就診流程

參保人到掛號(hào)處掛號(hào)(出示醫(yī)?？ā⑸矸葑C、門診病歷)——診室就診——憑醫(yī)保卡、身份證到醫(yī)保收費(fèi)窗口辦理交費(fèi)——檢查、取藥、治療——結(jié)賬手續(xù)(請(qǐng)出示醫(yī)?？?只需交納個(gè)人自付部分。

(三)門診特定項(xiàng)目

項(xiàng)目：惡性腫瘤放、化療、尿毒癥透析治療、肝、腎、心、肺、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、慢性丙型肝炎等病種，具有門特項(xiàng)目診斷資質(zhì)的醫(yī)院填寫診斷證明書，向醫(yī)保局申請(qǐng)審核通過后，可享受相應(yīng)門特待遇。

門診特定項(xiàng)目特業(yè)務(wù)申請(qǐng)流程：

1、 主診醫(yī)生/醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師填寫《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特定項(xiàng)目證明書(簡(jiǎn)稱《門特證明書》)。

2、 副主任醫(yī)師以上人員或科主任(或指定專家)簽字。

3、 醫(yī)務(wù)部或醫(yī)保辦審核蓋章。

4、 醫(yī)保定點(diǎn)處將參保人的《門特證明書》內(nèi)容錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。

5、 信息錄入及確認(rèn)后，醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)門特項(xiàng)目有效期予以自動(dòng)登記待遇，有效期開始時(shí)間為確認(rèn)時(shí)間。

6、 醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一個(gè)工作日內(nèi)檢查各區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)的門特記錄。

7、 醫(yī)保定點(diǎn)處工作人員通過醫(yī)保信息系統(tǒng)打印有登記結(jié)果的《門特證明書》一式兩份，一份交參保人，一份醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/span>

(四)門慢性病種

病種：癲癇、肝硬化、高血壓病、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)及以上)、慢性阻塞性肺病、腦血管后遺癥、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、強(qiáng)制性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘。

門慢性病種業(yè)務(wù)申請(qǐng)流程：

門慢病種待遇享受：

a、申辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印有申請(qǐng)確認(rèn)意見的《診斷證明書》一式兩份，蓋章后，其中一份交參保人作為今后享受門慢醫(yī)療待遇的憑據(jù)之一，一份由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/span>

b、最多選擇其中3個(gè)病種，不需定點(diǎn)就醫(yī)

C、住院期間不得同時(shí)享受門慢醫(yī)保待遇

d、門慢報(bào)銷部分僅限于發(fā)生的相應(yīng)?？扑幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥費(fèi)和一般診療費(fèi)。

(五)門診醫(yī)療待遇

a、門特、門慢醫(yī)療待遇范圍：普通門診、急診、急診留觀

b、公醫(yī)記帳比例

在公醫(yī)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按以下比例支付：

1)、在職干部及家屬門診醫(yī)療費(fèi)記帳80%，個(gè)人自負(fù)20%。

2)、退休干部門診醫(yī)療費(fèi)記帳90%，個(gè)人自負(fù)10%。

3)、老紅軍、離休干部以及二等乙級(jí)(六等以上)革命傷殘軍人100%記帳。

c、診療費(fèi)

1)、離休人員普通門診每診次診療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為3元，其他人員2元;

2)、離休人員門診急診每診次診療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為6元，其他人員2元;

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