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一、 定義
冷凍療法是一項(xiàng)既古老又年輕的技術(shù),早在幾千年前,就有人應(yīng)用冰來治療感染傷口及各種刀傷。被稱為冷凍技術(shù)的“氬氦刀”是世界上第一個(gè)采用太空火箭制導(dǎo)技術(shù),唯一兼具超低溫冷凍和熱療雙重效能,經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)用于精確靶向殺死癌細(xì)胞的高精度治療儀器。
二、 原理
氬氦刀實(shí)質(zhì)是“超冷凍+熱療”治療腫瘤,是一種重要的消融技術(shù)。當(dāng)氬氣在針尖內(nèi)急速釋放時(shí),可在十幾秒內(nèi)冷凍腫瘤病變組織至零下120℃~零下180℃形成冰球,冰球內(nèi)的腫瘤組織“饑寒交迫”,既處于缺血缺氧的“饑餓”狀態(tài),又處于零下180℃的超低溫,造成凝固性壞死;當(dāng)氦氣在針尖急速釋放時(shí),將急速升溫到20℃~40℃,快速將堅(jiān)硬的冰球解凍爆破,從而達(dá)到摧毀腫瘤組織的作用。降溫和升溫的速度、時(shí)間和冰球大小與形狀,都可以精確設(shè)定和控制。
治療過程
經(jīng)皮冷凍常用,在應(yīng)用超聲或CT引導(dǎo)下,將冷凍探針插入腫瘤內(nèi),輸入氬氣,使瘤內(nèi)溫度急速降低,然后改輸入氦氣,使冰球復(fù)溫,然后再作冷凍―>復(fù)溫, 至少2個(gè)循環(huán)(cycles)。冷凍持續(xù)至冰球覆蓋整個(gè)腫瘤及其周圍5-10毫米的正常組織。對(duì)于大的腫瘤,常需同時(shí)插入多根冷凍探針冷凍。根據(jù)需要,有時(shí)要作至少2-3次冷凍治療。
1、CT引導(dǎo)下氬氦刀探針經(jīng)皮穿刺
2、探針準(zhǔn)確穿刺到腫瘤組織
3、準(zhǔn)確進(jìn)入腫瘤組織后開始冷凍治療
4、氬氦刀冷凍持續(xù)中,形成冰球
5、氬氦刀治療結(jié)束,微創(chuàng)傷口,包扎處理后,患者可自行回病房
三、 革命性的療效:一次治療,兩種方法,三種效果
氬氦刀在醫(yī)學(xué)上的革命性突破在于其獨(dú)特的氬氣快速降溫及氦氣加溫系統(tǒng),氬氣一分鐘內(nèi)將腫瘤組織凍成冰球“凍死”腫瘤細(xì)胞,同時(shí)不會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生冷凍傷害。
冷凍后急速加熱至一定溫度再行二次快速冷凍,此種冷凍逆轉(zhuǎn)治療過程對(duì)病變組織的摧毀尤為徹底,可直接引起癌細(xì)胞脫水和破裂,或破壞腫瘤小血管而導(dǎo)致缺氧,殺死瘤細(xì)胞。
同時(shí)冷消融后留在原位的死亡腫瘤組織,可以調(diào)控腫瘤抗原,激活抗癌瘤免疫反應(yīng),冷凍后的癌細(xì)胞對(duì)化療或放療更敏感,即可增強(qiáng)化療或放療的作用。從而形成一次治療,兩種方法,三種效應(yīng)的高療效。
四、 優(yōu)點(diǎn)
1、成功率高,并發(fā)癥少
2、不開刀、少出血、損傷小
3、屬于物理性治療,副作用小
4、幾乎所有實(shí)質(zhì)性腫瘤均可接受氬氦刀治療
5、可單獨(dú)施行,也可與化放療或手術(shù)療法結(jié)合
6、效果顯著,操作容易,費(fèi)用低,易于病人接受
7、防復(fù)發(fā),手術(shù)后腫瘤易復(fù)發(fā),經(jīng)氬氦刀冷凍治療后,即使術(shù)后腫瘤有殘余,一般不會(huì)短時(shí)間內(nèi)迅速生長。