目的:
刮痧作為中醫(yī)臨床和民間重要的治療和預(yù)防疾病的手段之一,其治療機(jī)理一直有待于深入研究。我們提出了刮痧可以激活血紅素加氧酶-1催化降解血紅素,產(chǎn)生具有強大的保護(hù)和有益的產(chǎn)物,如膽紅素;激活超氧化物歧化酶(SOD);調(diào)控白細(xì)胞介素(包括IL-1、IL-6)及白細(xì)胞等。而相關(guān)研究在一定程度上可以從現(xiàn)代科學(xué)的角度揭示刮痧作為安全、有效的中醫(yī)療法的機(jī)理之所在,以進(jìn)一步推動刮痧的臨床發(fā)展,為刮痧的療效評定提供依據(jù),并為將來對刮痧機(jī)理進(jìn)行更深一步的研究提供參考。
方法:
1理論研究
采用文獻(xiàn)學(xué)、邏輯分析等方法,對刮痧療法的起源、沿革、變遷和理論基礎(chǔ)進(jìn)行理論方面的闡釋和分析,提出該療法可能具有抗氧化和調(diào)節(jié)免疫功能等作用的研究認(rèn)識并進(jìn)行探討。
2實驗研究
2.1動物實驗研究方法
將Wistar雄性大鼠隨機(jī)分為A、B、C、D四組,每組10只,體表標(biāo)記編號。A組大鼠心臟取血,4℃冷藏保存:B、C、D三組大鼠背部剃毛,用牛角刮痧板沿后背部督脈從頭部至尾部刮痧5min,頻次約為70次/min,大鼠背部現(xiàn)類似人體的出痧點。B組在刮痧后0.5h心臟取血;C組在刮痧后6h心臟取血;D組在刮痧后12h心臟取血。血樣全部標(biāo)號4℃冷藏保存,于第二天送檢。將血樣分別進(jìn)行血常規(guī)、IL-1、膽紅素檢測,按照試劑盒說明書進(jìn)行操作,SOD測定采用黃嘌呤氧化酶法,按照SOD測試盒的說明配制檢測試劑并操作。
2.2人體試驗研究方法
對象為經(jīng)調(diào)查在既往體檢中未發(fā)現(xiàn)任何疾病者,年齡在21-24歲的學(xué)生,男、女各8人,試驗全過程統(tǒng)一飲食。于衛(wèi)生室分別采集兩組上臂靜脈血,EDTA管抗凝1ml、普通采血管2ml。采用坐姿、俯位用牛角刮痧板沿督脈輻射至整個背部自上而下刮痧5min,頻次約為70次/min。在刮痧后分別于0.5h、6h上臂靜脈取血。將血樣分別進(jìn)行血常規(guī)、IL-1、IL-6、膽紅素檢測,按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。SOD測定采用黃嘌呤氧化酶法,按照SOD測試盒的說明配制檢測試劑并操作。
2.3實驗數(shù)據(jù)
應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計算均值±標(biāo)準(zhǔn)差((X)±S),分析按單因素方差分析結(jié)合g檢驗、t檢驗等進(jìn)行統(tǒng)計,P<0.05為顯著性水平。
結(jié)果:
1理論研究結(jié)果
通過文獻(xiàn)、邏輯分析等方法對刮痧進(jìn)行理論方面的梳理,明確了刮痧療法的起源、沿革、變遷和理論基礎(chǔ),探討了刮痧部位以及刮痧所造成的皮下出血點形成的刺激因素對機(jī)體可能引起的反應(yīng),如果可以刺激增高膽紅素、SOD、白細(xì)胞及IL-1、IL-6,那么相應(yīng)就會刺激提高機(jī)體免疫力。從而提出該療法可能具有抗氧化和調(diào)節(jié)免疫功能等作用的研究認(rèn)識。
2實驗研究結(jié)果
2.1刮痧對機(jī)體抗氧化功能的影響
2.1.1大鼠實驗
直接膽紅素數(shù)據(jù)顯示A組與B組之間沒有差異(P>0.05);A組與C組、D組有明顯差異(P<0.05),B組分別與C組、D組有差異(P<0.05)??偰懠t素數(shù)據(jù)中A組與B組、C組之間沒有明顯差異(P>0.05);A組與D組有明顯差異(P<0.05),且B組C組均與D組有明顯差異(P<0.05)。SOD數(shù)據(jù)顯示A組與B組、C組之間沒有明顯差異(P>0.05);A組與D組比較降低顯著(P<0.05)。
2.1.2人體試驗
女性組直接膽紅素與總膽紅素刮痧后0.5小時到6小時顯著升高(P<0.05);男性直接膽紅素與總膽紅素測得值顯示在刮痧后6小時降低顯著(P<0.05)。女性組SOD刮痧后均有所升高,但(P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。男性組SOD值刮痧后6小時與0.5小時比較,顯著升高(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2刮痧對機(jī)體免疫功能的影響
2.2.1大鼠實驗
淋巴細(xì)胞數(shù)據(jù)顯示A組與B組、D組之間沒有明顯差異(P>0.05);A組與C組呈下降趨勢且差異顯著;B組與D組有顯著差異,呈上升趨勢(P<0.05);C組與D組呈上升趨勢且有明顯差異(P<0.05)。白細(xì)胞數(shù)據(jù)分析A組與B組、D組之間沒有明顯差異(P>0.05);A組與C組有明顯差異(P<0.05);C組與B組、D組之間有差異(P<0.05)。粒細(xì)胞數(shù)據(jù)結(jié)果顯示在C組和D組較A組有所降低,但在進(jìn)行兩兩比較時發(fā)現(xiàn)各組之間沒有明顯差異(P>0.05)。大鼠實驗IL-1數(shù)據(jù)顯示刮痧后0.5小時略有下降趨勢,但各組之間均沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。IL-6數(shù)據(jù)顯示測得數(shù)值差異較大,有待于進(jìn)一步研究。
2.2.2人體試驗
男性組、女性組白細(xì)胞以及女性組淋巴細(xì)胞刮痧前及刮痧后0.5小時與刮痧后6小時存在顯著差異(P<0.05),男性組淋巴細(xì)胞刮痧后6小時與刮痧后0.5小時比較,升高顯著(P<0.05)。男性組、女性組中性粒細(xì)胞絕對值在刮痧后變化不大。在刮痧后6小時女性組IL-1有所升高,男性組則有所降低;IL-6男性組與女性組刮痧后0.5小時和6小時皆有所升高,統(tǒng)計結(jié)果雖(P>0.05),但提示有升高趨勢。
結(jié)論:
1.理論研究結(jié)果表明,刮痧療法的起源、沿革、變遷和理論基礎(chǔ),刮痧療法歷史悠久,以其方法獨特、簡便安全、適應(yīng)廣泛、療效可靠等特點,深受廣大人民群眾的歡迎。其具有活血化瘀、暢通血脈、調(diào)血行氣、疏筋通絡(luò)、通經(jīng)止痛、驅(qū)邪排毒、清熱解毒、開竅醒神、健脾和胃等作用,治療范圍已在傳統(tǒng)痧癥的基礎(chǔ)上廣為擴(kuò)大,已能治療內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科等11大類400多種病癥。隨著自然療法的興起,刮痧作為一種兼治療和保健雙重功效的自然療法,會越來越受到人們的廣泛重視,將成為我國醫(yī)療保健事業(yè)不可或缺的一部分。并明確提出了該療法對抗氧化和免疫功能影響的研究認(rèn)識。但系統(tǒng)探討研究刮痧防病治病的原理,如同在整個中醫(yī)認(rèn)知中,還存在滯后和不足,不僅使刮痧療法得不到應(yīng)有的普及與應(yīng)用,也嚴(yán)重影響和制約了刮痧療法的研究和發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于刮痧療法作用機(jī)制的研究仍較少,需要進(jìn)一步加強基礎(chǔ)與臨床試驗研究,為刮痧療法的推廣應(yīng)用提供更加充足的理論與臨床依據(jù)。
2.人體試驗結(jié)果顯示,正常人體刮痧后也會出現(xiàn)不同程度的出痧點,試驗所測數(shù)據(jù)均在正常值范圍。因此認(rèn)為正常人體也可以刮痧,作為預(yù)防保健的手段也非常符合中醫(yī)“治未病”的獨特理論。
3.刮痧對機(jī)體抗氧化功能影響的實驗研究結(jié)果表明,大鼠直接膽紅素刮痧后有升高趨勢,并且在6小時及12小時時差異顯著,提示提高直接膽紅素有可能是刮痧提高機(jī)體抗氧化能力,降低自由基的對機(jī)體的損害,從而達(dá)到預(yù)防保健的部分機(jī)理之一。如果刮痧能在正常值范圍內(nèi)提高機(jī)體SOD水平,即可提高機(jī)體的抗氧化能力,降低自由基對人體的損害,人體試驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,刮痧后SOD的數(shù)值變化在正常值范圍內(nèi)且有所升高。因此升高直接膽紅素和SOD有可能是刮痧療法增強機(jī)體抗氧化防御系統(tǒng)功能的機(jī)理之一,是刮痧作為安全、有效的中醫(yī)和民間治療方法的實驗依據(jù)和部分因為。
4.刮痧對機(jī)體免疫功能影響的實驗研究結(jié)果顯示,刮痧出痧的現(xiàn)象可以刺激增高白細(xì)胞、IL-1和IL-6,那么相應(yīng)地就會促B細(xì)胞和T細(xì)胞的增殖和活化,影響到機(jī)體免疫力的調(diào)節(jié),從而達(dá)到抗病防病的目的。白介素中的IL-1、IL-6具有促進(jìn)免疫細(xì)胞生長,分化和增殖;調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答類型和強度等作用。人體試驗中男性組、女性組白細(xì)胞、IL-6測得值均有上升趨勢,提示此結(jié)果有可能是刮痧能夠提高機(jī)體免疫力,從而達(dá)到預(yù)防保健作用的部分機(jī)理。因此刮痧療法作為一種誘導(dǎo)因素升高白細(xì)胞和IL-6,刺激免疫細(xì)胞增殖和活化,提高機(jī)體免疫能力,有可能是預(yù)防保健作用的部分機(jī)理。