醫(yī)者無國界，外籍患者就醫(yī)不再難

在廣州這座國際化大都市里，生活著兩萬多名外國人，他們來自上百個不同的國家，說著不同的語言。據(jù)一項民間調(diào)查顯示，外國人生病就醫(yī)的時候，還真有些不方便，有人感到“看不起病“，有人認為“看病不易”。而在廣州現(xiàn)代醫(yī)院的國際門診，由從英國留學(xué)歸國的曹春主任，正帶領(lǐng)著她的團隊，讓外籍患者就醫(yī)不再難。

人物名片

曹春，曾就讀于吉林醫(yī)學(xué)院，原吉林市中心醫(yī)院血液腫瘤學(xué)科帶頭人，從事內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合治療工作20余年，有著扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，運用傳統(tǒng)的中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、高血壓、肥胖癥等。在刊物和省級刊物發(fā)表論文20余篇，有3項科研項目獲省內(nèi)科技進步獎。

求變——從容面對角色轉(zhuǎn)換追求“上醫(yī)治未病”

2006年，剛從英國回到吉林的曹春很想離開吉林去廣州工作。在國外多年，曹春已經(jīng)被西方行醫(yī)理念“洗腦”，認為醫(yī)生不應(yīng)該只在一個機構(gòu)工作一輩子，加之喜歡廣州這個走在改革開放前沿的國際化大都市，就來到廣州，不久進入廣州現(xiàn)代醫(yī)院工作。“我曾先后在廣州現(xiàn)代醫(yī)院駐越南、印尼等國家的辦事處工作過，后才來到廣州現(xiàn)代醫(yī)院的國際門診。”

從吉林的三甲醫(yī)院到民營醫(yī)療機構(gòu)廣州現(xiàn)代醫(yī)院，從內(nèi)科及中西醫(yī)結(jié)合科再到國際門診，曹春需要重新定位自己，并盡快轉(zhuǎn)變角色。剛上班時，曹春也有些失落，畢竟這里的診室不像三甲醫(yī)院那樣人滿為患。不過隨著國際門診工作的快速開展，患者逐漸多了起來。目前曹春負責(zé)的國際門診對各種疾病制訂出科學(xué)的臨床治療路徑，以便給外籍患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在我們這里看病的外國人，沒有冗長的就醫(yī)流程，患者不需要排隊，還能與醫(yī)生用英語進行準(zhǔn)確而直接的溝通，還有阿拉伯語、泰國語、法語等十余種外語翻譯，使外籍患者實現(xiàn)溝通零障礙。對每個外籍患者，醫(yī)院都為其制作并保存英文病歷，以及相關(guān)病種的英文版健康指導(dǎo)。”

在國外學(xué)習(xí)生活多年后回國，曹春的視角也在不斷發(fā)生改變。一般來說，醫(yī)生們都在自己為擅長的領(lǐng)域深究，有人醫(yī)術(shù)精湛將手術(shù)做得爐火純青，但曹春卻選擇了從治療轉(zhuǎn)向恢復(fù)，再從恢復(fù)走向治療和預(yù)防。她認為好的醫(yī)生不是治愈了多少患者，而是盡力幫助人們不要生病。在英國從事中醫(yī)多年，她認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提的“上醫(yī)治未病、中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”特別精辟，她說：“中醫(yī)歷來注意防重于治。只有治未病，人們的生命健康指數(shù)才會提升。”

溝通——充分尊重了解患者維護生命的尊嚴

曹春說：“做醫(yī)生，醫(yī)術(shù)固然重要，但是與患者的溝通也很重要，尤其是面對來自不同國家，有著不同文化的外籍患者。如果醫(yī)學(xué)只是CT、胃鏡、B超等這些硬件技術(shù)，而沒有服務(wù)，沒有關(guān)心，沒有尊重，醫(yī)學(xué)核心的價值即維護生命的尊嚴則很難體現(xiàn)。”

大部分來醫(yī)院看病的外籍患者都是常見多發(fā)病，曹春也不敢懈怠，盡量把工作做得完美，以患者為中心，加強質(zhì)量控制管理等，保障患者和家屬權(quán)益。“患者生病了，身體不舒服了，才來找醫(yī)生，對醫(yī)院的期望值特別高，覺得醫(yī)生應(yīng)當(dāng)能把很多病治好;可是患者對醫(yī)學(xué)的理解，和醫(yī)生的理解是有一定差距的。”曹春如是說。

如何處理這種認識上的差距?“對患者的抱怨，我們應(yīng)該多理解多溝通，耐心地給予解釋。”曹春介紹，比如有個患者感冒發(fā)燒了，醫(yī)院只是給他開了點抗病毒感冒沖劑，患者就覺得醫(yī)生不夠重視;但其實發(fā)燒是病毒性感冒引起的，沒有細菌感染，只要注意多休息，多喝水，過幾天就會好，不用吃太多藥。“另外，有的疾病，在醫(yī)學(xué)上是無法治愈的，與患者溝通時，你不能把話說太滿了，你不能告訴患者病人，做個手術(shù)吃個藥，病就會完全好了，因為醫(yī)生和醫(yī)學(xué)不是萬能的。只有充分溝通了，患者才能充分理解醫(yī)生，理解醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尊重科學(xué)。這樣醫(yī)患關(guān)系才能相處得好。”

曹春認為，在看病過程中，即使是一名普通的門診醫(yī)生，也一定要和患者有充分的溝通，不能一掃而過，要與患者保持密切的聯(lián)系，追蹤患者的病情應(yīng)該是醫(yī)生的習(xí)慣。廣州現(xiàn)代醫(yī)院不僅是一個提供疾病治療的醫(yī)療場所，也能同時為患者提供完整的綜合的醫(yī)療服務(wù)的精神家園。“當(dāng)初來廣州現(xiàn)代醫(yī)院，是因為我很想嘗試不同領(lǐng)域。人生短暫，我想在有限的時間，多做些我自己喜歡做的事情。目前，我們醫(yī)院正在準(zhǔn)備通過JCI認證。JCI認證的核心思想是“以人為本”，以滿足病人醫(yī)療護理需求為核心，重點不是醫(yī)院的設(shè)備、床位數(shù)以及醫(yī)生組成等技術(shù)指標(biāo)上，它大的特點是確保病人的醫(yī)療安全和保障患者和家屬的權(quán)利。”

個案——3歲馬里患兒拒不住院 綜合治療后活潑好動

我們接觸的很多阿拉伯國家病患都是一家人患有胃病、糖尿病等問題，這可能源于阿拉伯國家的飲食習(xí)慣。阿拉伯人善于烹調(diào)，用的調(diào)料特別豐富，食物豐富多彩，飯菜的特點是甜、香、油膩，吃東西也不怕燙，咖啡和茶更是每天不可缺少的飲料，這樣的飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致腸胃負擔(dān)過重，引發(fā)健康問題。但經(jīng)過我們的專業(yè)治療和護理，很多患者的病情都痊愈或是好轉(zhuǎn)。”曹春說。

讓曹春印象深的一次是，一天國際門診來了一位穿戴整齊、言語犀利的馬里女子。她帶著一個剛從某醫(yī)院出院的三歲的男孩，男孩的臉蛋浮腫，眼晴腫得像鈴鐺一樣大，肚子鼓鼓的，沒精打采。曹春看完這個男孩的病歷后驚呆了，這孩子的病情應(yīng)當(dāng)繼續(xù)住院治療，且不能停藥，“這么嚴重的病，怎么就要求出院停藥了?”

孩子的母親沒好氣地說：“我們不想孩子住院，我家里有六個孩子要照顧，而且我現(xiàn)在又懷孕了!” “我能理解。”曹春平靜和藹地說，她告訴孩子的母親，即使不住院，孩子的病也能治好。隨后，曹春讓這位母親帶著孩子做了全面檢查，確診為腎病綜合癥、喘息性支氣管炎、alfa地中海盆血。曹春根據(jù)患兒的病情給出了一套綜合治療方案，注射腎上皮質(zhì)激素、補充白蛋白、保護腎臟功能，抗感染，支持對癥治療。

但孩子的母親卻又不相信不住院能改善病情，反復(fù)詢問：“這樣就可以了嗎?”曹春說：“您定期來復(fù)診吧。”經(jīng)過三個月的不住院治療，這位母親帶著孩子前來復(fù)診：“孩子眼睛不腫了，肚子也不脹了，你趕緊給孩子查查怎么樣了!”經(jīng)過實驗室檢查，孩子的貧血有所改善，血紅蛋白在98~108，血白蛋白由17升到26G/L，病情有所好轉(zhuǎn)。

這時，母親的臉上終于有了點笑容，對曹春說：“你的治療方法還是很管用的，孩子的病好多了!”就這樣，這位母親定期帶孩子前來復(fù)診，態(tài)度也從初的質(zhì)疑冷漠，轉(zhuǎn)為后來的信任、和藹。經(jīng)過治療后，孩子的身體好了，恢復(fù)了笑容，像以前一樣活潑好動。

理念——好醫(yī)生要做好三件事

1、嚴格執(zhí)行診療流程和制度，把患者的安全落到實處。

2、踐習(xí)醫(yī)療職業(yè)神圣的道德準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)之父希波克拉底誓言提出，我要清清白白地行醫(yī)和生活，就是說醫(yī)生必須要講德行。一個國家只有老師、法官、醫(yī)生這三類人有德行了，一個國家才能走向真正的和諧和文明。

3、醫(yī)護人員要不斷提高人文修養(yǎng)。醫(yī)生不能認為只要自己醫(yī)術(shù)好技能好就是好醫(yī)生，要有同等的關(guān)切和獻身精神關(guān)懷。好醫(yī)生不僅要有技術(shù)，還要有同情心和良心，才能將患者的利益置于自己的職業(yè)中心，并在情況需要時置于自己的利益之上。

來源：信息時報